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远视眼临床表现和治疗
来源: 何氏眼科医院  作者:不详
2007-11-20 15:30:00  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:

    远视眼是在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后在视网膜后形成焦点,在视网膜上形成一弥散环,不能形成清晰的物像。

    分类:

    1、按屈光成分

    (1)轴性远视: 眼球前后径较正视眼短,是远视中最常见的一种。初生婴儿眼轴短几乎都是远视,随着发育眼球渐变长,到成年应成为正视或接近正视。如果发育过程中,眼轴不能达到正常长度,即成为轴性远视。

    (2)屈光性远视

    1)曲率性远视:眼球任何屈光面的弯曲度所致,如扁平角膜。

    2)屈光指数性远视:由屈光间质的屈光指数降低所引起。

    3)无晶状体眼或晶状体全脱位表现的高度远视屈光状态。

    2、按远视程度

    (1) 轻度远视 +3.0D以下。

    (2) 中度远视 +3.0D~+6.0D。

    (3) 高度远视 +6.0D以上。

    临床表现

    1、视力远视患者为了获得清晰物像,不论看远或看近都需要运用调节,而调节力的强弱与年龄和健康状况相关。

    (1) 轻度远视在青少年时期,由于调节力强,远近视力都正常,故又称为潜伏性远视。

    (2) 中、高度远视,有的远视力正常而近视力差,有的远近视力均不正常,所以又称为显性远视。

    (3) 随着年龄增长,调节力下降,远近视力均下降,以近视力减退更明显,出现"早花"现象。

    (4) 年轻患者由于长时间过度的调节痉挛,眼屈光力暂时加强,使远视眼呈现正视或近视状态,后者称为假性近视。

    2、视力疲劳 视力疲劳是远视患者的主要自觉症状,表现为视物模糊,眼球、眼眶和眉弓部胀痛,甚至恶心呕吐,尤其阅读或近距离工作更为明显,稍事休息症状减轻或消失。

    3、远视患者使用过多的调节必然伴随过多 的集合,因而产生调节性内斜视,远视度数较高的一眼呈内斜位。

    4、眼球各部分较小,晶状体大小基本正常,前房浅。高度远视眼眼球小。视乳头较小、色红、边缘不清、稍隆起,类似视乳头炎或水肿,但矫正视力正常或与以往相比无变化,视野无改变,长期观察眼底情况无变化,称为假性视乳头炎。

    5、视患者常伴有慢性结膜炎、睑缘炎或睑腺炎。

    治疗

    远视眼用凸镜片矫正,使平行光线变为集合光线,焦点落在视网膜上。40岁以下者应用睫状肌麻痹剂散瞳验光配镜,40岁以上者可不散瞳作验光。

    1.轻度远视如无症状则不需矫正,如有视力疲劳和内斜视,虽然远视度数低也应戴镜。

    2.中度远视或中年以上患者应戴镜矫正以增进视力,消除视疲劳及防止内斜的发生。

    随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性下降,睫状肌的功能也逐渐变弱,从而引起眼的调节功能逐渐减弱,大约在40-45岁开始,阅读或近距离工作发生困难,这种由于年龄所致的生理性调节减弱称为老视。

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