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透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术定义及手术方法
来源: 晶状体性屈光手术学   作者:林振德主编
2008-2-29 15:49:00  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:

      1.定义及简介
 

      透明晶状体摘除最早于18世纪在欧洲出现,1890年,由FukaIa将其推广。这种手术作为矫正近视的一种屈光手术在美国等其他地方存在多年。透明晶状体摘除具有对大多数医生手术难度低,视觉效果好和费用低的优点。相对于角膜手术而言,矫正的屈光范围大,能矫正超过角膜屈光手术矫正能力的屈光不正。缺点是摘除晶状体后失去调节能力,故较适于老视眼患者。尽管显微白内障手术技术的进步使发生并发症的危险性大大降低,对CLE是否安全可行还存在争议。对高度近视眼目前的问题是如何预防视网膜脱离等并发症,而对远视眼则是如何选择合适的晶状体度数。
   

      2.手术方法
   

      透明晶状体摘除的方法有很多,我们推荐颞侧透明角膜切口的超声乳化手术。理由如下:①医生较好控制,可用表麻;②切口小,术后散光小,愈合快;③由于是透明晶状体,无需太多的超声能量;④特别是远视眼,前房一般较浅,颞侧切口的入路较容易。由于植入IOL能预防视网膜脱离及在一定程度上阻碍后发性白内障的发生,故即使是在术前IOL度数计算为O的患眼,也应该植入一平光的IOL。而且IOL光学面要大,使后囊切开口不大于光学面边界,防止玻璃体前移牵拉视网膜,另外也便于术后检查眼底。
 

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