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对进行视网膜脱离患者的手术的心理护理
来源: 帮考网  作者:不详
2010-8-30 10:07:02  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:视网膜脱离是一种严重的致盲性较高的眼科疾病,病因及类型多样,精度性高,对护理要求较高,近年来随着现代眼科显微手术的发展,给许多复杂的视网膜脱离患者带来了复明的机会,由于手术较复杂,手术时间长,术后反应重,所以做好术前准备、术中配合、术后护理。对视力的恢复,减少并发症的发生及手术成功率的提高尤为重要

    视网膜脱离是一种严重的致盲性较高的眼科疾病,病因及类型多样,精度性高,对护理要求较高,近年来随着现代眼科显微手术的发展,给许多复杂的视网膜脱离患者带来了复明的机会,由于手术较复杂,手术时间长,术后反应重,所以做好术前准备、术中配合、术后护理。对视力的恢复,减少并发症的发生及手术成功率的提高尤为重要。我科对2008年5月至2009年5月的30例住院患者进行护理心理学教育,使其充分发挥主观能动作用,使护患关系达到相互信任。提高了护理质量,获得了较为满意的效果。现报告如下

    1 一般资料 选取2008年5月至2009年5月在我科住院患者进行视网膜脱离手术共30例,其中男18例(18只眼)、女12例(12只眼),年龄18-72岁,视力小于0.01,20只眼、大于0.01小于0.05,10只眼。随访3个月。

    2 方法 对视网膜脱离患者运用护理心理学、健康知识教育实施相应的护理措施。

    2.1术前心理护理 患者入院后,应充分了解每个患者的个性,稳定情绪,用通俗易懂的语言鼓励和安慰患者,以消除恐惧心理,从而取得合作的信赖合作,树立战胜疾病的信心,向患者讲解有关疾病的知识,提高对疾病的认识,消除顾虑,针对不同患者给予恰当的解释、开导。说明本病手术后视力会逐渐恢复,消除患者对今后的生活、工作产生的顾虑心理,针对患者的具体情况,给予正确指导,同情患者的疾苦,生活上多关心他们,尽量满足正常需求,最终保证治疗效果。

    2.2术后心理护理 病人手术后回到病房,即意识到手术已结束,这时他们急切渴望知道手术是否成功,因此,对术后患者的心理护理及其重要。

    首先告诉患者手术已顺利完成,以亲切和蔼的语言告知他们需卧床休息,限头部运动,不能用力大小便、咳嗽、大声说笑,以防伤口裂开及晶状体脱位,让患者明白更多的利于术眼恢复的方法,协助患者做好生活护理,让患者保持身心舒适,心情轻松。

    饮食护理 给予高蛋白、高热量、高纤维、高维生素易消化的饮食,多吃水果蔬菜,忌辛辣食物,少吃或不吃甜食,防止腹胀,如有其他脏器疾病应兼顾治疗饮食,然后根据不同的疾病时期给予适当饮食。

    术后疼痛护理 术后应注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐、眼张等症状,,并检查有无光感、有无眼压增高、角膜晶状体有无混浊,如有不适及时通知医生,遵医嘱予止痛、止吐、降眼压治疗,避免不必要的活动,减少头部震动,以防发生青光眼,视网膜脱离等并发症,分散患者注意力,让他们听自己喜欢的音乐,多询问、多解释,让患者感受到周围人的关心,这些都可以在心里上帮助病人战胜疼痛。

    术后体位不适的护理 术后因采取强迫体位时间长,无论对患者的心理和生理都带来极大的消耗,患者出现不适后不能坚持而影响手术效果,因此,护士术前术后反复向患者说明特殊体位的重要性,掌握正确姿势,以取得患者术后积极配合,特殊体位时四肢活动受限,局部长期受压,血循环障碍,如不及时纠正,必然会带来严重后果,因此要特别加强患者的肢体护理,以保证患者平安度过围手术期,讲清道理使患者做到心中有数,主动配合,同时给予受压部位轻度按摩,促进血液循环,给予心理护理后所有患者均能配合保持合理体位。

    改善病区环境 病区环境对心情的影响也应重视,病室光线不宜太强,室内灯光应柔和,不良的光线刺激能使病人产生不安的焦虑,嘈杂的声音也不利于患者的休息,要适当控制家属探望的时间,使病人术后能够有一个安静、舒适的休息环境,保持精神愉快,避免情绪波动,达到最佳心理状态,以利于术后尽快恢复。

    出院指导 卧位的要求要详细认真的讲解,嘱定期复诊,及时发现术后的远期并发症,在术后3个月内避免重体力劳动及剧烈运动,防止碰伤和震荡视网膜,避免过多的看书、电视,避免过度疲劳引起视网膜脱离复发。

    3 结果 患者对视网膜脱离手术有了充分认识,取得了良好的心理适应效果,所有患者均能积极配合医生护士顺利完成手术及术后治疗护理。

    4 结论 准确有效地评估视网膜脱离患者的心理状态并实施相应的心理护理,是顺利完成手术治疗的重要保障,同时使护理措施更加科学化、个性化,更加突出了“以人为本”的主导思想,强调了以临床实践中的问题为突出点,将科研成果,临床专科知识经验与病人需求相结合,全面提高护理活动的科学性和高效性,使护理人员在获得信息,掌握信息方面有优势,大大提高了护理科研水平和科学决策能力。

 

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