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白癜风患者谨慎眼睛易发病变
来源: 千龙网  作者:不详
2010-8-30 10:12:57  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:人们常见的白癜风就是多发生在表皮,比如面部,四肢等, 通常白癜风患者很少有眼部异常的主诉,但经眼科仔细检查可以发现高达30%的患者有脉络膜异常和5%的患者有虹膜炎。

  人们常见的白癜风就是多发生在表皮,比如面部,四肢等, 通常白癜风患者很少有眼部异常的主诉,但经眼科仔细检查可以发现高达30%的患者有脉络膜异常和5%的患者有虹膜炎。少数白癜风患者可有视网膜脉络膜脱色素或呈虎斑状改变、视盘萎缩或视网膜动脉狭窄等改变。曾经做过这样的调查检查了74例白癜风患者,发现40%病例有脉络膜和视网膜色素上皮病变,如陈旧性脉络膜视网膜炎、视网膜色素变性及局灶性脉络膜视网膜萎缩,约10%病例出现虹膜炎,视力一般正常。此外,10%病例伴有夜盲,但电生理检查未发现异常。

  与白癜风有关的眼部异常包括两类:炎症性和非炎症性。炎症性的眼部异常主要表现为葡萄膜炎。葡萄膜炎因严重程度和解剖部位不同而呈现出谱系性。根据已知病因与否可分为特发性葡萄膜炎(病因不明)和已知病因的继发性(病毒感染、组织胞浆菌病、眼部肿瘤)葡萄膜炎。其中特发性葡萄膜炎(包括V-K-H综合征和交感性眼炎)与白癜风关系密切。

  研究表明,自癜风患者葡萄膜炎发生率增高,反之,葡萄膜炎患者白癜风发病率亦增高。wagoner等报道,在129名特发性葡萄膜炎患者中有7例(5.4%)发生皮肤脱色、白发症和早发灰发。223名白癜风患者中有ll例(4.8%)发生葡萄膜炎。69例有陈旧性脉络膜视网膜瘢痕,提示曾发生亚临床葡萄膜炎。与白癜风有关的最严重的眼部损害见于V-K-H综合征。这是一种累及全身多器官系统如眼、耳、皮肤和脑膜的临床综合征,主要表现为双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎,同时伴有头痛、耳呜、颈强直以及白发、脱发、皮肤白癜风等皮肤损害。临床上分为4期:前驱期、葡萄膜炎期、恢复期和复发期。白癜风通常出现于恢复期,皮肤脱色常见于包括眶周,可见眉毛、睫毛和头发的脱色。恢复期眼底检查可见局灶性或弥漫性脱色或瘢痕,脉络膜小的、圆形、灶性脱色成为Dao1en-Fuchs结节。弥漫性脱色使眼底呈现出一种“晚霞”状外观,组织学检查显示脉络膜局灶性或弥漫性肉芽肿性炎症以及脉络膜黑素细胞数目减少。

  白癜风可见于63%的V-K-H患者,有人认为白癜风是v-K-H综合征的一种无症状的类型,二者可能有着共同的病理生理机制,即对黑素细胞的自身免疫性反应。但V-K-H只占白癜风门诊的1%~5%,两者的关系还有待进一步探讨。

  所以,北京东方建都医院白癜风专家提醒广大的患者朋友及家属,一定要到正规的医院做系统详细的检查,任何有异常的细节都不要放过,及时的跟主治医生沟通。以免延误病情!

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