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斜视儿童为什么要散瞳验光?
来源: 不详  作者:不详
2013-8-18 9:19:49  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:儿童斜视又往往伴有弱视,斜视和屈光状态有密切关系。如远视眼易发生内斜,近视眼易发生外斜。

  斜视儿童为什么要散瞳验光?成都普瑞眼科医院儿童斜弱视专科郑雪梅主任介绍,屈光不正大多数是弱视和斜视的病因,儿童斜视又往往伴有弱视,斜视和屈光状态有密切关系。如远视眼易发生内斜,近视眼易发生外斜。

 

  她指出,斜视患儿应首先戴用一段时间矫正眼镜(一般3-6个月)观察是否对矫正眼位偏斜和提高视力有帮助。远视眼和屈光参差是引起调节性内斜的主要原因,对这一类斜视应用麻痹睫状肌散瞳验光,早期戴上准确的矫正眼镜,不仅能提高视力,内斜也能逐渐转为正位,故不必手术。轻度或中度近视眼伴间歇性外斜视患儿若能及时戴近视眼镜矫正,有可能使外显斜变成外隐斜或预防外隐斜发展成外显斜。

  众所周知,戴矫正眼镜可提高视力,而双眼的正常视力又是刺激双眼产生融合、建立双眼视觉的重要条件,所以验光戴镜对于斜视患儿来说有提高视力、矫正眼位、建立双眼视觉功能的多种作用。

  斜视儿童验光配镜应注意什么?

  为了的得到客观准确的验光结果,即屈光状态和屈光程度的结果,因此患儿都必须麻痹睫状肌散瞳验光。

  复验时(瞳孔恢复正常以后的验光复查叫复验)结合斜视性质给眼镜处方,原则是提高视力和矫正眼位。不同斜视及不同的时间,眼镜的侧重点为同。单纯为矫正屈光不正、提高视力和同时矫正斜视所配的眼镜因戴镜目的不同,处方的度数也就不同。矫正内斜的远视镜,可能矫正视力还不如裸眼视力,处方还是以矫正斜位为目的。视力在调节逐渐松驰后会日益好转,终达正常。

  有远视、近视或散光的外斜视患儿,均以提高视力为主要目的。为预防外隐斜成为外显斜要及早戴近视眼镜。忠告患儿的家长,孩子验光配镜一定要到医院在医生的指导下完成,因为患儿所戴的眼镜是治疗斜视的措施,相当于医生给病人开出的药,戴了不合适的眼镜就像用错了药,后果不堪设想,这一点家长要特别注意,不能图省时间到街上随便配一副眼镜,虽能矫正视力。但没有治疗眼病的作用,以致延误了弱视的治疗时机。

  要坚持每半年或一年检影验光一次,检查患儿屈光状态的变化,随斜视的改变。矫正屈光度也要改变,尤其注意调节性内斜的远视度,开始要按第一次检影给足度数。为的是使调节放松下来。随着调节的放松,偏斜眼位正了,就要降低远视镜析度娄,更换新的眼镜,否则就会引起调节麻痹性外斜,继而影响眼球发育,笔者曾在门诊遇到一位20岁的外隐斜患者,幼儿时为矫正内斜,戴了过度矫正远视的眼镜,数年从未更换过,变成了外隐斜,最终还做外斜手术。

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