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一种治疗高度近视的新方法
来源: 新民晚报  作者:袁非 袁源智
2007-11-20 15:30:00  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:

    虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术是一种先进的矫正屈光不正的方法,它有效地弥补了准分子激光治疗不能对高度近视、角膜过薄患者实施手术的缺憾。通过对多位患者的临床观察,其安全性和有效性都已经得到证实。

    我国近视人数居世界之首,近视发生率为全球第二。大多数近视眼的发展与眼球发育期间过度用眼有关,有些则又有遗传因素。据统计,如以父母无近视眼的近视患者数为基准的话,父母之一有近视眼的近视患者数为其的2.6倍,父母双方都有近视则为其的3.8倍。在中高度近视中,遗传倾向更明显。现有的治疗方法主要局限在视力的矫正。目前矫正方法主要有:

    1.配戴框架眼镜:用负透镜来矫正近视,达到正常视力。

    2.配戴角膜接触镜,又称隐形眼镜:适合于大多数近视患者和屈光参差,圆锥角膜,或某些职业的需要。隐形眼镜具有较高的视觉光学质量和较好的美容效果,可是保养护理和摘戴比较麻烦,并非人人都适合配戴,长期戴镜可能出现一些角膜异常,威胁眼球。超高度近视患者往往因为度数太高而无法配镜。

    3.手术治疗:二十世纪80年代,现代高科技显微技术使近视矫正手术得到蓬勃发展。国内现有的手术包括了准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK),准分子激光角膜切削术(PRK),放射状角膜切开(RK)等。一般适合18周岁以上、近2年近视度数稳定的患者。

    准分子激光手术  采用的原理是将角膜表面塑造出一个与近视眼镜片相似的一个凹面;矫正的度数越高,凹面就越深,角膜就变得越薄。对于一些超高度近视者,LASIK技术只能将近视度数减少,而不能将其完全矫正;如果为让超高度近视眼的视力提高得多一些而使角膜变得太薄的话,势必影响到角膜的正常功能。对于需要夜间驾驶者尤其不适。这就使得准分子激光治疗近视的度数有了上限,也就是所谓的技术瓶颈。

    在我国的屈光不正患者中约有3000万人属超高度近视患者,他们多因角膜相对较薄、屈光回退的可能性大等原因而不能进行准分子角膜激光手术。同时,高度近视所导致的像差、色差、棱镜效应等问题使这部分患者配戴眼镜的依从性很差。

    虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术  复旦大学附属中山医院眼科在上海地区率先开展这种最新的近视治疗手术。手术通过一个小切口,在病人眼睛里植入一枚新型的人工晶体,就像把一片微型镜片戴到眼睛里一样,让患者不用配戴眼镜就能达到最佳的矫正视力,又能够保留眼睛的调节能力。手术后第二天就可以揭开纱布看清世界了。

    这种手术和准分子激光不一样,它是一种可逆性的治疗方法,因为镜片放进眼睛之后,如果必要还可将其取出。此外,这种新手术也不存在准分子激光术后常出现的夜间视物异常问题,更适合夜间需要用眼者。

    这种治疗方法是相当安全和有效的,但费用高于准分子激光手术,特别适合于不能做准分子激光手术、近视度数在1200以上的超高度近视。但是有青光眼、葡萄膜炎、角膜炎的患者不适宜该手术。

    手术后患者要注意:避免剧烈、冲击性头部运动,如足球、篮球、跳水、举重、急刹车等,防止视网膜脱离。尽量少食辛辣刺激性食品,忌烟酒。治疗其他疾病时应慎用血管扩张剂,以预防眼底黄斑部出血。慎重择业,应尽量避免重体力劳动及近距离过度用眼的工作。应定期到医院进行眼科检查,特别注意眼轴的长度、玻璃体混浊程度、眼底黄斑部形态、视网膜周边有无干性裂孔、有无视网膜脱离等情况。

    虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术是一种先进的矫正屈光不正的方法,它有效地弥补了准分子激光治疗不能对高度近视、角膜过薄患者实施手术的缺憾。通过对多位患者的临床观察,其安全性和有效性都已经得到证实。(作者单位:复旦大学附属中山医院眼科;袁非为眼科主任,每周一上午专家门诊)

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